智慧醫(yī)院病歷質(zhì)控價格

    來源: 發(fā)布時間:2024-02-07

    病歷是病人在醫(yī)院診斷醫(yī)療全過程的原始記錄,其包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護理記錄等等。電子病歷(EMR)不只指靜態(tài)病歷信息,還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。有關(guān)醫(yī)學(xué)研究所將定義為:EMR是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄, 該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。電子病歷系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生選擇更好的醫(yī)療方案。智慧醫(yī)院病歷質(zhì)控價格

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    有了以電子病歷為中心的醫(yī)療信息系統(tǒng),醫(yī)療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到醫(yī)院,醫(yī)師可以將病人身上所帶的健康卡插入計算機,這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關(guān)情況,如姓名、年齡、藥敏等等,此時醫(yī)師就能夠根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)開出需要的檢查項目單。檢查完成后,經(jīng)治醫(yī)師能夠立刻得到檢查結(jié)果,并作出診治處理意見。如果是疑難病例,經(jīng)治醫(yī)師還可以通過計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)請上級醫(yī)師或?qū)?漆t(yī)師進行會診。上級醫(yī)師或?qū)?漆t(yī)師可以在自己的辦公室或家中提出會診意見,以幫助經(jīng)治醫(yī)師作出醫(yī)療方案。電子病歷和計算機信息系統(tǒng)的應(yīng)用,將使這個醫(yī)療會診的時間有效縮短,質(zhì)量有效提高。杭州綜合醫(yī)院無紙化病案管理系統(tǒng)大概多少錢電子病歷是醫(yī)院中醫(yī)療信息系統(tǒng)的重點。

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    究竟什么是電子病歷,學(xué)術(shù)界至今仍缺乏統(tǒng)一的認識。根據(jù)研究,理想的電子病歷應(yīng)當(dāng)具有兩方面功能:1、醫(yī)生、患者或其它獲得授權(quán)的人,在需要了解一個個體的任何健康資料或相關(guān)信息時,在任何情況下都可完整、準確、及時獲得它們,并可得到準確的釋義,在需要時可以較大限度地得到詳細、準確、全方面的相關(guān)知識。2、電子病歷可以根據(jù)自身掌握的信息和知識,主動進行判斷,在個體健康狀態(tài)需要調(diào)整時,做出及時、準確的提示,并給出較優(yōu)方案和實施計劃。

    電子化病歷系統(tǒng)的用途是什么?提高病歷的合格率:一方面需要通過各種管理手段以及規(guī)章制度來保證,另一方面需要結(jié)合各種新技術(shù),通過可行的技術(shù)途徑來整合各種資源,明確將職責(zé)落實到具體個人,提高醫(yī)院對病案質(zhì)量的管理能力,通過統(tǒng)計、分析、預(yù)警、三級質(zhì)量評定等事前控制手段,能有效的提醒和督促醫(yī)務(wù)人員按時、按質(zhì)完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率,從而提高醫(yī)院提供綜合競爭力。病案質(zhì)量:電子病歷系統(tǒng)通過提供了完整、專業(yè)、規(guī)范、嚴謹?shù)牟v模板,避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規(guī)范用語等常見問題,提高病歷審核合格率,提高醫(yī)院服務(wù)綜合競爭力。電子病歷可記錄的內(nèi)容包括:醫(yī)師為病人所做的各種醫(yī)療記錄。

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    電子病歷批量掃描轉(zhuǎn)換,就是將紙質(zhì)病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。這些掃描文件將被保留在電子病歷中,但是將來并不會提供個人檢索數(shù)據(jù)字段。由紙質(zhì)病歷向圖像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換有很多好處,不用考慮整合新數(shù)據(jù)庫與不匹配的病歷信息。輸入舊信息時可能會被鎖定或者需要手動設(shè)置不同的標準和關(guān)系,使得這些信息很難與電子數(shù)據(jù)正確匹配。基于圖像格式的文件有以下缺點:將原有數(shù)據(jù)保存為PDF文件后,個人數(shù)據(jù)將無法電子化,并無法納入到診所的統(tǒng)計中。而想要查詢這些文件進而獲得信息報告則是難上加難,甚至根本無法實現(xiàn)。如果你想知道病人五年前是否接收過某種疫苗注射,可能還是需要手動查找這些PDF文件,而不是查找“預(yù)分類”。醫(yī)務(wù)人員使用電子病歷系統(tǒng)能夠更方便的存貯。智慧醫(yī)院病歷質(zhì)控價格

    不管是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身,都被稱為電子病歷。智慧醫(yī)院病歷質(zhì)控價格

    電子病歷是醫(yī)院中醫(yī)療信息系統(tǒng)的中心,醫(yī)療信息系統(tǒng)的主要功能是為醫(yī)院的醫(yī)療提供信息服務(wù),其各項功能都是建立在對病人的病歷信息進行處理的基礎(chǔ)上。它包括:①病人的姓名、性別等自然信息。②病人的入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等流行情況。③病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。④醫(yī)師為病人所做的各種醫(yī)療記錄。⑤對病人的護理記錄等。引入電子病歷概念后,正在使用的紙病案一般被稱做傳統(tǒng)病歷,隨著我國醫(yī)改試點的成功,醫(yī)改的成功經(jīng)驗正在不斷地向其它地區(qū)傳播,在醫(yī)療變革過程中醫(yī)療診所和醫(yī)院實行辦公自動化、病歷電子化的轉(zhuǎn)變,對于電子病歷進行醫(yī)療數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換是一個非常重要的問題。智慧醫(yī)院病歷質(zhì)控價格

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