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    來源: 發(fā)布時(shí)間:2023-10-30

    電子病歷批量掃描轉(zhuǎn)換,就是將紙質(zhì)病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。這些掃描文件將被保留在電子病歷中,但是將來并不會(huì)提供個(gè)人檢索數(shù)據(jù)字段。由紙質(zhì)病歷向圖像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換有很多好處,不用考慮整合新數(shù)據(jù)庫(kù)與不匹配的病歷信息。輸入舊信息時(shí)可能會(huì)被鎖定或者需要手動(dòng)設(shè)置不同的標(biāo)準(zhǔn)和關(guān)系,使得這些信息很難與電子數(shù)據(jù)正確匹配?;趫D像格式的文件有以下缺點(diǎn):將原有數(shù)據(jù)保存為PDF文件后,個(gè)人數(shù)據(jù)將無法電子化,并無法納入到診所的統(tǒng)計(jì)中。而想要查詢這些文件進(jìn)而獲得信息報(bào)告則是難上加難,甚至根本無法實(shí)現(xiàn)。如果你想知道病人五年前是否接收過某種疫苗注射,可能還是需要手動(dòng)查找這些PDF文件,而不是查找“預(yù)分類”。電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后,應(yīng)用過程中可以減低病人的費(fèi)用和醫(yī)院的開支。杭州CDSS多少錢一套

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    電子病歷主要功能有哪些?1、結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ);2、病歷模板庫(kù);3、必填項(xiàng)檢查;4、支持各種醫(yī)學(xué)表達(dá)式(例如月經(jīng)史、胎心、齲齒位置的公式表述)。5、支持病歷文檔三級(jí)檢診(三級(jí)審核)功能;6、支持修改痕跡保留,保留各級(jí)醫(yī)生的修改痕跡;7、時(shí)效控制機(jī)制,采用工作流主推模式,任務(wù)自動(dòng)提示,及時(shí)提醒和催促醫(yī)務(wù)人員,按時(shí)、按質(zhì)、按量完成病歷書寫工作,有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時(shí)書寫;8、支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定、實(shí)現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù);9、表格處理能力(可以方便的制作表格病歷),支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動(dòng)或自動(dòng)調(diào)整;10、對(duì)用戶輸入的內(nèi)容進(jìn)行檢查,包括:病歷內(nèi)容的規(guī)范性、邏輯性、 數(shù)據(jù)格式的有效性等。杭州醫(yī)院EMR電子病歷需要借助計(jì)算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變?yōu)榭膳c人交互的信息形式。

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    在國(guó)內(nèi),人們一般只使用“電子病歷”一詞來表達(dá)上述不同概念,在幾個(gè)概念之間沒有直接的區(qū)分。當(dāng)人們?cè)卺t(yī)院內(nèi)部的背景下討論電子病歷時(shí),指的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的電子病歷;當(dāng)在區(qū)域醫(yī)療信息化范圍內(nèi)討論時(shí),指的是的電子健康記錄。按照前述的電子病歷定義,醫(yī)院內(nèi)部電子病歷的實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)上是整個(gè)醫(yī)院以病人為中心的計(jì)算機(jī)信息化,而電子健康記錄則是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化和區(qū)域信息共享。由此可見,電子病歷的發(fā)展將是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。在醫(yī)院內(nèi)部,電子病歷不是一個(gè)單獨(dú)的系統(tǒng),它建立在各類臨床信息系統(tǒng)充分發(fā)展的基礎(chǔ)上,臨床信息系統(tǒng)構(gòu)成了電子病歷的信息源。醫(yī)生工作站作為臨床信息系統(tǒng)的重要部分和電子病歷系統(tǒng)的中心部件,既是電子病歷的信息源,也是電子病歷較重要的展現(xiàn)載體。

    電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲(chǔ)介質(zhì)--光盤和IC 卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物,是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢(shì),其在臨床的初步應(yīng)用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,但這還只是電子病歷應(yīng)用的起步。電子病歷據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為:電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者(或是保健對(duì)象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷系統(tǒng)為數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用,包含了上萬乃至10萬級(jí)別的電子病歷在線建檔。

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    電子病歷手工錄入轉(zhuǎn)換,就是將以前的紙質(zhì)病歷,通手工把舊病歷的數(shù)據(jù)輸入到新上線的電子病歷系統(tǒng)中,雖然手工轉(zhuǎn)換這個(gè)工作非常單調(diào)乏味,耗費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間,但是可以借此機(jī)會(huì)整理全部文件,去除不再就診或已經(jīng)搬家的患者病歷。在此過程中,還能夠建立新的病歷,而無需體驗(yàn)因?yàn)槭褂貌煌軜?gòu)導(dǎo)入數(shù)據(jù)帶來的壓力。例如,紙質(zhì)兒科醫(yī)生辦公系統(tǒng)的圖表可能以家族為單位進(jìn)行管理,而不是以個(gè)人為單位管理。在新的數(shù)據(jù)庫(kù)中這些圖表的分類可能又會(huì)有所不同,因?yàn)樵谛聰?shù)據(jù)庫(kù)中病人分類的主要依據(jù)是他們的社會(huì)保險(xiǎn)號(hào)(Social Security Number,SSN)。電子病歷系統(tǒng)關(guān)聯(lián)到病歷重要數(shù)據(jù)及病人隱私等。中小醫(yī)院門診電子病歷大概多少錢

    電子病歷有著使用方便的優(yōu)點(diǎn)。杭州CDSS多少錢一套

    電子病歷管理系統(tǒng)并不是具體的業(yè)務(wù)系統(tǒng),應(yīng)當(dāng)定義為一個(gè)管理平臺(tái),主要負(fù)責(zé)病歷信息(文字的、圖像的、影像的、聲音的等)匹配、合并、歸檔、借閱、交換等管理。主要是對(duì)于病歷數(shù)據(jù)集的管理,這點(diǎn)有些像健康檔案;電子病歷在臨床上使用的時(shí)候,如果是在院期間則需要將各種信息歸檔到病歷中,統(tǒng)一展示,供醫(yī)生查房時(shí)候使用,這個(gè)就像是查房時(shí)候的病歷夾。病人出院后,一旦歸檔,這這些信息的查看需要申請(qǐng)、審批、歸還,同時(shí)需要記錄瀏覽信息和解決信息;電子病歷的對(duì)外交互:例如和健康檔案平臺(tái)或者是區(qū)域電子病歷平臺(tái),那么就會(huì)存在交換標(biāo)準(zhǔn)的問題,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的組織都需要電子病歷管理系統(tǒng)來完成。杭州CDSS多少錢一套

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