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電子病歷的輸入方法有哪些？生物信號和醫(yī)學圖像處理：隨著醫(yī)院引進大批數(shù)字化的儀器設備，應用LIS、PACS等醫(yī)學信息系統(tǒng)，生物信號和醫(yī)學圖象經(jīng)它們處理，已逐步實現(xiàn)數(shù)字化，并可通過系統(tǒng)的接口，把這些數(shù)字化的醫(yī)學信息整合到電子病歷中。電子病歷的簽名與更改：病歷是具有法律效應的文件，病歷數(shù)據(jù)具有法律證據(jù)作用。病歷中醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性極其重要，這不只維護了患者的利益，也維護了醫(yī)療人員的利益。每次寫完電子病歷都要進行簽名后才能生效。電子病歷系統(tǒng)是用電子化的方式記錄患者就診信息，包括有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等。電子病歷系統(tǒng)的優(yōu)點包括傳送速度快。天津CDSS

電子病歷的輸入方法包括哪些？結構化數(shù)據(jù)的錄入：其基本條件為病例中大量的信息可由醫(yī)護人員直接進行結構化數(shù)據(jù)輸入，而結構化數(shù)據(jù)輸入的基本條件是結構化的系統(tǒng)模型、知識驅動性內容、預定義詞匯表、合成表達式規(guī)則。自然語言數(shù)據(jù)的錄入（NLP）：NLP的優(yōu)點是醫(yī)師在書寫病例時不必改變他們習慣的記錄方式，可以自由地表達各種信息。他們可以用手寫文本或磁帶錄音。對于錄音，NLP系統(tǒng)可以利用語音識別系統(tǒng)來分析自然語言中句子，處理其中包含的醫(yī)學信息，從而進行數(shù)據(jù)的錄入。NLP較基本的功能是對所用術語產(chǎn)生索引，這些索引可以提取含一個或多和指定術語的文本，NLP將可以將它們聯(lián)系起來處理，進行推論。醫(yī)院EMR使用方法電子病歷系統(tǒng)，現(xiàn)如今是醫(yī)院的關鍵應用。

萊文電子病歷系統(tǒng)有哪些打印模塊？病歷集中打?。弘娮硬v系統(tǒng)提供了整體打印功能，可以將所有病歷內容集中進行一次打印，包括病歷首頁，醫(yī)囑，入院志，病程，護理記錄，檢驗結果，檢查報告等多項內容，并且可以自動編排頁碼，極大的方便了醫(yī)生對病歷的整理，節(jié)省了患者出院時有關病歷打印與整理的時間。病歷導入導出功能：電子病歷系統(tǒng)為方便病歷數(shù)據(jù)的共享，提供了完善的病歷導出功能?？梢詫⒉v的各個部分（包含但與不限于首頁，醫(yī)囑，入院志，病程，護理記錄，檢驗結果，檢查報告等）均導出為xml以及doc等共享格式文檔，并且可轉化為PDF文檔，具體格式可由醫(yī)院根據(jù)具體情況設置。當然了，為防止數(shù)據(jù)外流，導出文件的功能有嚴格的權限控制，可以有效的避免隨意導出數(shù)據(jù)，并且，在后臺會進行導出操作的日志記錄。

萊文電子病歷系統(tǒng)以《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》、《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準（試行）》要求為參照進行，能夠不同類型醫(yī)院電子病歷分級評審需求，是臨床業(yè)務系統(tǒng)的中心。系統(tǒng)包括門診電子病歷、住院電子病歷、護理電子病區(qū)、?？齐娮硬v、醫(yī)療文書、病歷質控、病歷管理、無紙化病案管理系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）等子系統(tǒng)，提供完整、規(guī)范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統(tǒng)支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲，嚴格控制嚴禁篡改、隱匿、偽造、搶奪、竊取和毀壞電子病歷，確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十三條。電子病歷需要借助計算機設備轉變成可與人交互的信息形式。

電子病歷系統(tǒng)與傳統(tǒng)的HIS的不同，從電子病歷的角度看病人信息，是完整的、集成的；而從傳統(tǒng)的HIS的每個子系統(tǒng)來看病人信息，是局部的、離散的，相互之間信息有冗余、有遺漏，它們往往沒有按照一個統(tǒng)一的原則進行設計和管理。在內容上，有不同的側重和要求。比如：以統(tǒng)計和檢索為目的的病案首頁管理對病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可，而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫(yī)生的診斷描述，診斷描述與ICD分類碼不能相互取代。電子病歷強調病人信息的原始性和完整性。不管是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身，都籠統(tǒng)稱為電子病歷。智慧醫(yī)院臨床業(yè)務系統(tǒng)使用規(guī)范

電子病歷系統(tǒng)擁有智能知識庫，輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案。天津CDSS

電子病歷（Electronic Medical Record，簡稱為EMR）據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數(shù)字化的醫(yī)療服務工作記錄。電子病歷是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關聯(lián)、及時獲取等特征，是醫(yī)療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數(shù)字化醫(yī)療服務工作記錄。天津CDSS