數(shù)字化醫(yī)院護(hù)理電子病歷好不好

    來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2023-01-30

    電子化病歷系統(tǒng)的用途包括什么?有力提高舉證:病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄,為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議提供醫(yī)療行為事實(shí)的法律書(shū)證,如遇到法律糾紛時(shí),沒(méi)有書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容被視為沒(méi)有詢問(wèn)、檢查,那么法院將視為過(guò)失,這將對(duì)醫(yī)院造成很大的被動(dòng),甚至是損失。通過(guò)符合規(guī)范的病歷記錄,避免了語(yǔ)義模糊、書(shū)寫(xiě)潦草、缺頁(yè)、漏項(xiàng)等問(wèn)題,減少了可能出現(xiàn)的會(huì)對(duì)醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯(cuò)誤,為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不只維護(hù)了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,而且對(duì)醫(yī)院名譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益都能帶來(lái)益處。電子病歷系統(tǒng)多采用雙機(jī)熱備方案。數(shù)字化醫(yī)院護(hù)理電子病歷好不好

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    電子病歷手工錄入轉(zhuǎn)換,就是將以前的紙質(zhì)病歷,通手工把舊病歷的數(shù)據(jù)輸入到新上線的電子病歷系統(tǒng)中,雖然手工轉(zhuǎn)換這個(gè)工作非常單調(diào)乏味,耗費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間,但是可以借此機(jī)會(huì)整理全部文件,去除不再就診或已經(jīng)搬家的患者病歷。在此過(guò)程中,還能夠建立新的病歷,而無(wú)需體驗(yàn)因?yàn)槭褂貌煌軜?gòu)導(dǎo)入數(shù)據(jù)帶來(lái)的壓力。例如,紙質(zhì)兒科醫(yī)生辦公系統(tǒng)的圖表可能以家族為單位進(jìn)行管理,而不是以個(gè)人為單位管理。在新的數(shù)據(jù)庫(kù)中這些圖表的分類可能又會(huì)有所不同,因?yàn)樵谛聰?shù)據(jù)庫(kù)中病人分類的主要依據(jù)是他們的社會(huì)保險(xiǎn)號(hào)(Social Security Number,SSN)。醫(yī)院護(hù)理電子病歷使用規(guī)范電子病歷具備哪些優(yōu)勢(shì)?

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    萊文電子病歷系統(tǒng)提供了功能完善的打印模塊,能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療工作中多種打印的需求,包括各種自定義打印格式的設(shè)置,套打與續(xù)打,整潔打印等功能。(1)定制打印格式:電子病歷系統(tǒng)中可以設(shè)置多種打印參數(shù),包括頁(yè)面大小,上下邊距,病程間距離等,并且,在不同的模塊中提供了不同優(yōu)先級(jí)的設(shè)置,可以實(shí)現(xiàn)各種特殊情況與個(gè)性化的打印參數(shù)。(2)病程續(xù)打:電子病歷系統(tǒng)中提供了靈活的續(xù)打功能。所謂續(xù)打就是同一個(gè)報(bào)表,在已經(jīng)打印完畢后,由于數(shù)據(jù)的增加,將已經(jīng)打印的紙張(舊紙)再放入打印機(jī),然后從上一次打印的位置開(kāi)始接著打印新增的數(shù)據(jù)。

    萊文電子病歷系統(tǒng)提供手術(shù)準(zhǔn)入維護(hù)和控制功能,將手術(shù)分為四類三等,對(duì)手術(shù)醫(yī)生實(shí)行按科室專業(yè)、醫(yī)生職稱準(zhǔn)入管理,支持單個(gè)和批量準(zhǔn)入操作。同時(shí),系統(tǒng)為方便醫(yī)生診斷錄入,提供快速檢索輸入功能,支持臨床診斷對(duì)應(yīng)醫(yī)保診斷。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十四條。由于與HIS系統(tǒng)門(mén)診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站、護(hù)士工作無(wú)縫集成,醫(yī)生登錄系統(tǒng)時(shí),用戶需通過(guò)用戶名/密碼形式確認(rèn)身份,另外電子病歷支持以u(píng)sb key等介質(zhì)進(jìn)行登錄系統(tǒng)時(shí)的身份認(rèn)證,目前已通過(guò)第三方的CA認(rèn)證;同時(shí),居于CA認(rèn)證成本考慮,公司還提供其他便捷的電子簽名形成供醫(yī)院采用。電子簽名符合《電子病歷基本規(guī)范》第九條。電子病歷主要功能包括哪些?

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    萊文電子病歷系統(tǒng)提供手術(shù)準(zhǔn)入維護(hù)和控制功能,將手術(shù)分為四類三等,對(duì)手術(shù)醫(yī)生實(shí)行按科室專業(yè)、醫(yī)生職稱準(zhǔn)入管理,支持單個(gè)和批量準(zhǔn)入操作。同時(shí),系統(tǒng)為方便醫(yī)生診斷錄入,提供快速檢索輸入功能,支持臨床診斷對(duì)應(yīng)醫(yī)保診斷。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十四條。由于與HIS系統(tǒng)門(mén)診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站、護(hù)士工作無(wú)縫集成,醫(yī)生登錄系統(tǒng)時(shí),用戶需通過(guò)用戶名/密碼形式確認(rèn)身份,另外電子病歷支持以u(píng)sb key等介質(zhì)進(jìn)行登錄系統(tǒng)時(shí)的身份認(rèn)證,當(dāng)前已通過(guò)第三方的CA認(rèn)證;同時(shí),居于CA認(rèn)證成本考慮,公司還提供其他便捷的電子簽名形成供醫(yī)院采用。電子簽名符合《電子病歷基本規(guī)范》第九條。醫(yī)務(wù)人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地存貯。醫(yī)院護(hù)理電子病歷使用規(guī)范

    電子病歷主要功能有:結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)。數(shù)字化醫(yī)院護(hù)理電子病歷好不好

    電子病歷批量掃描轉(zhuǎn)換,就是將紙質(zhì)病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。這些掃描文件將被保留在電子病歷中,但是將來(lái)并不會(huì)提供個(gè)人檢索數(shù)據(jù)字段。由紙質(zhì)病歷向圖像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換有很多好處,不用考慮整合新數(shù)據(jù)庫(kù)與不匹配的病歷信息。輸入舊信息時(shí)可能會(huì)被鎖定或者需要手動(dòng)設(shè)置不同的標(biāo)準(zhǔn)和關(guān)系,使這些信息很難與電子數(shù)據(jù)正確匹配?;趫D像格式的文件有以下缺點(diǎn):將原有數(shù)據(jù)保存為PDF文件后,個(gè)人數(shù)據(jù)將無(wú)法電子化,并無(wú)法納入到診所的統(tǒng)計(jì)中。而想要查詢這些文件進(jìn)而獲得信息報(bào)告則是難上加難,甚至根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)。如果你想知道病人五年前是否接收過(guò)某種疫苗注射,可能還是需要手動(dòng)查找這些PDF文件,而不是查找“預(yù)分類”。數(shù)字化醫(yī)院護(hù)理電子病歷好不好

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