深圳綜合醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)

DRG戰(zhàn)略意義：激勵重構+資源配置。一般來講，大家普遍認為DRG是控費措施其實，真正的控費“大招”，是區(qū)域總額預算，或醫(yī)院總額預算。進行區(qū)域或醫(yī)院總額預算劃分，就是在幫助醫(yī)院控費。這是題外話。那么除了控費，DRG系統(tǒng)的戰(zhàn)略意義還有什么？實行DRG之后，能夠重構醫(yī)院激勵結構，使其醫(yī)療服務行為發(fā)生變化。原來按項目付費下的激勵結構，通過擴充病源、增加例數、膨脹規(guī)模，來實現(xiàn)經濟效益。實行DRG以后，醫(yī)務人員想獲得更多收入，必須控制成本，提升質量，或者維持質量不變，控制成本，改善服務，提高效率。要對DRG病組成本做出科學合理的預測，并在實踐過程中不斷調整與改進。深圳綜合醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)

DRG是一個三支柱系統(tǒng)，是指基于DRG的醫(yī)保付費系統(tǒng)、醫(yī)療監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)院管理系統(tǒng)。這些系統(tǒng)也有使用方，就是公立醫(yī)療保險機構、民辦（商業(yè)）健保公司，衛(wèi)生行政部門（衛(wèi)健委），醫(yī)院、醫(yī)院管理部門以及醫(yī)學會在三支柱系統(tǒng)下，無論是醫(yī)保付費、有關部門監(jiān)管還是績效管理，均基于標尺競爭，或叫做同業(yè)比較。簡單來講，就是評判醫(yī)院的醫(yī)療服務做得好與不好。到醫(yī)保結算的時候，若兩家醫(yī)院做得同樣好，拿到的額度是一樣的，或者受到的監(jiān)管是一樣的。而“同樣好”則是指治在同類疾病醫(yī)療上做得一樣好，不是一類醫(yī)院不能放到一起比。這就叫標尺競爭，同業(yè)比較。深圳綜合醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)DRG即“按疾病診斷相關分組”。

醫(yī)院可梳理科室收治患者DRG病組情況，根據80/20法則，篩選出重點病組-排名前20%的病組。對其次均費用、平均住院日、權重進行分析，確定優(yōu)勢病組。優(yōu)勢病組是醫(yī)院住院醫(yī)療服務實現(xiàn)結余的主力，同時也是醫(yī)院學科發(fā)展的中心病組，其DRG相關指標CMI值、例均收益、三四級手術占比明顯高于其它病組，往往涉及新技術項目、中醫(yī)特色病種，是學科發(fā)展的重要抓手，有效推進醫(yī)院優(yōu)良高效發(fā)展。DRG下全方面掌握全院病組結構：借助矩陣工具，理清分析思路，根據權重與費用指數之間的變化關系，建立坐標系，準確地評價DRG病組運行情況，為醫(yī)院管理者實現(xiàn)科學決策提供有力的依據。

面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”，醫(yī)院該怎么辦？1、完善醫(yī)療服務質量管理：醫(yī)院應及時建立以DRG為依托的醫(yī)療質量管理體系，以“三個路徑”管理的實施為重點，實現(xiàn)對醫(yī)療行為的“事前”主動引導；以圍手術期等重點醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理為主線，實現(xiàn)醫(yī)療行為的“事中”監(jiān)測控制；以醫(yī)療質量分析評估為手段，完善醫(yī)療行為的“事后”分析評價；較終實現(xiàn)醫(yī)療服務質量管理的合理化和精細化。2、堅持醫(yī)療費用控制管理：在總額控制的基礎上，如何提高基金使用效率，對臨床服務進行正確的激勵，是醫(yī)院和醫(yī)?；鸸餐膯栴}。參考DRG分組對病例費用進行總額、構成的分析，能幫助醫(yī)院更客觀有效地認識基金在各科室和病組上的使用效率，并制定有效的管理策略。DRG要考慮病人住院的單一診斷和單一醫(yī)療方式。

如何正確使用萊文醫(yī)保DRG分組及費用預警功能：作為醫(yī)院管理者，要持續(xù)檢查規(guī)范病歷首頁的填寫，保證填寫質量；重視病案編碼工作；重視信息化建設，改善醫(yī)院的信息系統(tǒng)(HIS)；重視學科均衡發(fā)展，重視急危重癥的醫(yī)療；重視醫(yī)療質量與成本控制。作為臨床醫(yī)生，要保證所有相關的次要診斷和所有的相關操作都寫入病歷首頁；首頁中的診斷必須有診斷依據，在病程、檢查化驗報告中獲得支持；正確選擇主要診斷，即導致患者本次住院就醫(yī)主要原因的疾病或健康狀況，有手術醫(yī)療的患者，主要診斷要與主要手術醫(yī)療的疾病相一致，一次住院只有一個主要診斷。從整體而言，DRGs-PPS可以分為標準、結算及監(jiān)管三大體系。智慧醫(yī)院DRGs預分組查詢系統(tǒng)報價

DRG付費具體是指什么？深圳綜合醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)

DRGs-PPS是如何實現(xiàn)對醫(yī)療資源的合理配置的呢？首先，它捋順了醫(yī)院和醫(yī)生的價值序列，使得分級診療局面真正形成。其次，DRGs-PPS可以通過調節(jié)支付標準，有針對性的完善醫(yī)療服務能力，使得醫(yī)療資源得到有效分配和利用。醫(yī)保在初步完成控費目標，基金出現(xiàn)一定結余的情況下，可以根據本地疾病發(fā)生情況，有針對性的對需要重點發(fā)展的區(qū)域或臨床?？颇芰M行扶持。而扶持的方式當然也是有意調整這些地區(qū)的醫(yī)院或病組的支付標準，使得醫(yī)院本身產生針對性發(fā)展的動力，從而有效補充、完善當地醫(yī)療服務能力。深圳綜合醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)