智慧醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)優(yōu)勢

    來源: 發(fā)布時間:2023-01-11

    面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?1、完善醫(yī)療服務質量管理:醫(yī)院應及時建立以DRG為依托的醫(yī)療質量管理體系,以“三個路徑”管理的實施為重點,實現(xiàn)對醫(yī)療行為的“事前”主動引導;以圍手術期等重點醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理為主線,實現(xiàn)醫(yī)療行為的“事中”監(jiān)測控制;以醫(yī)療質量分析評估為手段,完善醫(yī)療行為的“事后”分析評價;較終實現(xiàn)醫(yī)療服務質量管理的合理化和精細化。2、堅持醫(yī)療費用控制管理:在總額控制的基礎上,如何提高基金使用效率,對臨床服務進行正確的激勵,是醫(yī)院和醫(yī)?;鸸餐膯栴}。參考DRG分組對病例費用進行總額、構成的分析,能幫助醫(yī)院更客觀有效地認識基金在各科室和病組上的使用效率,并制定有效的管理策略。萊文DRGs預分組查詢包括低倍率病例提醒。智慧醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)優(yōu)勢

    智慧醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)優(yōu)勢,DRG

    醫(yī)保應開展基于DRGs-PPS的日常審核,它完全簡化以前醫(yī)保項目付費下的對醫(yī)保內藥品與收費項目明細的審核,因為在DRG付費方式下病人使用的藥品、醫(yī)用耗材和檢查檢驗都成為診療服務的成本,而不是醫(yī)院獲得收益的手段。DRG智能審核主要是針對住院病例的整體審核,通過數(shù)據分析和智能編碼等方式,使用統(tǒng)計和逆運算對醫(yī)院病案進行監(jiān)控管理,杜絕醫(yī)院發(fā)生高編碼、分解住院、低標準入院等違規(guī)行為。對病例進行系統(tǒng)自動審核,對異常病例進行鉆取分析與人工審核,實現(xiàn)與醫(yī)療機構的信息溝通,支持稽核管理。智慧醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)優(yōu)勢萊文DRGs分組手術查詢功能有:Drg系統(tǒng)后期規(guī)劃。

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    DRG收付費變革在全國多地開展試點,面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?規(guī)范病案首頁數(shù)據管理:作為DRG分組的獨特數(shù)據來源,病案首頁數(shù)據質量的好壞將直接影響分組結果,但是遺憾的是,當前國內醫(yī)院的病案首頁數(shù)據質量普遍偏低,由于頂層設計和專業(yè)人才的缺乏,規(guī)范性和準確性都存在很大問題。因此醫(yī)院應從思想上認識到病案首頁信息的重要性,建立完善的病案質量管理制度,合理的進行設備和人員的配置,優(yōu)化工作流程,以確保病案數(shù)據登記的規(guī)范性和準確性。

    疾病診斷相關分組(Diagnosis Related Groups, DRG),是用于衡量醫(yī)療服務質量效率以及進行醫(yī)保支付的一個重要工具。DRG實質上是一種病例組合分類方案,即根據年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、醫(yī)療方式、病癥嚴重程度及轉歸和資源消耗等因素,將患者分入若干診斷組進行管理的體系。疾病診斷相關組-預付費(DRG-PPS)是對各疾病診斷相關組制定支付標準,預付醫(yī)療費用的付費方式。在 DRG 付費方式下,依診斷的不同、醫(yī)療手段的不同和病人特征的不同,每個病例會對應進入不同的診斷相關組。在此基礎上,保險機構不再是按照病人在院的實際費用(即按服務項目)支付給醫(yī)療機構,而是按照病例所進入的診斷相關組的付費標準進行支付。醫(yī)保應開展基于DRGs-PPS的日常審核。

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    什么是DRG?1.DRG(Diagnosis Related Group)中文翻譯為(疾病)診斷相關分類,它根據病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度,合并癥與并發(fā)癥及轉歸等因素把病人分入500-600個診斷相關組,然后決定應該給醫(yī)院多少補償。2. DRG是當今世界公認的比較先進的支付方式之一。DRG的指導思想是:通過統(tǒng)一的疾病診斷分類定額支付標準的制定,達到醫(yī)療資源利用標準化。有助于激勵醫(yī)院加強醫(yī)療質量管理,迫使醫(yī)院為獲得利潤主動降低成本,縮短住院天數(shù),減少誘導性醫(yī)療費用支付,有利于費用控制。3. DRG用于醫(yī)療費用支付制度的基本出發(fā)點:醫(yī)療保險的給付方不是按照病人在院的實際花費(即按服務項目)付賬,而是按照病人疾病種類、嚴重程度、醫(yī)療手段等條件所分入的疾病相關分組付賬。依病情的不同、病人的不同、醫(yī)療手段的不同會有不同的DRG 編碼相對應。DRG自帶一整套指標體系,可以科學、客觀的對醫(yī)療服務進行評價。智慧醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)怎么樣

    DRG付費會給相關企業(yè)帶來進一步推動社區(qū)和康復服務機構的發(fā)展。智慧醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)優(yōu)勢

    通過優(yōu)化全院病組結構、進行重點病組梳理之后,醫(yī)院可以了解全院及??萍膊∽V,調整??撇〗M結構,同時可對??七M行定位,對標同級同類??疲M而找出差距。此外,使用DRG相關指標,包括DRG組數(shù)、CMI、總權重、時間消耗指數(shù)、費用消耗指數(shù)和低風險死亡率,可以對臨床重點??频淖≡悍湛冃нM行評價,助力??平⑻嵘t(yī)療質量的措施。目前DRG已應用于資源配置、費用管控、學科建設、質量管理等領域,應用DRG優(yōu)化病組結構也是適應醫(yī)保支付變革形勢下醫(yī)院增益的方向趨勢。用好DRG管理、控費工具,明確學科優(yōu)勢,調整病組結構,利于醫(yī)院保持自身發(fā)展中心競爭力。通過科學研究、人才培養(yǎng)和基地建設,加快學科協(xié)同發(fā)展。智慧醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)優(yōu)勢

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